Защемление нерва в позвоночнике: симптомы и способы лечения

zashchemlenie nerva v pozvonkakhЕсли человеку за 40, а у него с утра ничего не болит, значит, он умер. Эта фраза очень подходит для обладателей боли в спине. Хотя бы раз в жизни ее испытывали 84% взрослого населения. Она выбивает из колеи, мешает полноценно жить и работать, портит настроение, приносит множество неудобств, а порой заставляет обращаться к врачу. Старушка боль сегодня сгибает спины не только тех, кому больше 40, но и молодым людям. Почему это происходит? Какие симптомы сопровождают защемление нерва в позвоночнике? Как эффективно и надолго справиться с болезнью? Подробно поговорим о патологии шейного и грудного отделов позвоночника.

Откуда берется боль?

Причины защемления нерва могут быть связаны с позвоночником или исходить из других источников. Распространенной проблемой является остеохондроз позвоночника, когда происходит изменение межпозвоночных дисков. Они теряют свою эластичность, склерозируются, снижается их высота, появляются выпячивания в спинномозговой канал. Помимо дисков поражаются суставы, расположенные между суставными отростками. На рисунке они показаны стрелочками.zashchemlenie

Изменения претерпевает и сама костная ткань позвонков.

Эти процессы возникают в результате:

  • длительного неподвижного и (или) вынужденного положения тела;
  • при однотипных движениях в одной позе;
  • слабости мышц спины и низкой общей физической активности;
  • тяжелого физического труда;
  • неправильного питания, при злоупотреблении солеными, мясными продуктами;
  • избыточной массы тела, что создает повышенную нагрузку на позвоночник.

Защемление нерва в позвоночнике провоцируют:

  • любые резкие движения и подъем тяжестей;
  • переохлаждение (вызывает воспаление нерва, что приводит к появлению боли);
  • распаривание, например, в бане при незначительной боли усиливает приток крови к нервному корешку, что способствует к нарастанию его отека и соответственно болезненных ощущений;
  • наличие межпозвоночной грыжи;
  • опухолевые, инфекционные, травматические поражения позвоночника;
  • компрессионные переломы позвонков.

Есть группа факторов, не связанных с позвоночником. Например, нарушение кровоснабжения нервного корешка, сосудистые заболевания, сдавление при саркоидозе или опухолью из соседних органов. Механизм радикулярных болей может быть связан с защемлением, растяжением или раздражением корешка. Поражение нервов, выходящих из шейного и грудного отдела позвоночника, характеризуются определенными симптомами.

Особенности радикулярной боли

Она отличается интенсивностью, распространенностью от источника поражения к участку кожи, мышце, за которые отвечает поврежденный сегмент. Кашель, чихание, натуживание, физическое напряжение усиливают болезненность. Ухудшают самочувствие именно те движения, которые увеличивают растяжение или сдавление нерва.

Шейный радикулит

Частой причиной патологии шейных корешков является сдавление межпозвоночной грыжей, сужение места выхода нерва или поражение дугоотростчатых суставов. Чаще радикулярные боли в шее возникают у людей 40—50 лет. Существуют факторы риска поражения шейных корешков:

  • тяжелый ручной труд;
  • работа в условиях вибрации;
  • подъем тяжестей;
  • длительное вождение автомобиля;
  • курение;
  • длительный кашель.

Возникновение заболевания не всегда связано с факторами риска.

Боль чаще появляется утром и отдает в руку, возникает ощущение скованности в шее. Место, куда может распространяться боль, определяется уровнем поражения, а также стороной, откуда отходит нерв.

Радикулит сопровождается не только болью, но и нарушением чувствительности. Рассмотрим, как последняя может изменяться при этом заболевании:

  • возникает онемение определенной зоны;
  • снижение ощущения от прикосновения;
  • болезненность;
  • ощущение ползания мурашек.

Теперь рассмотрим симптомы защемления нерва в шейном отделе в зависимости от уровня выхода из спинномозгового канала.

radikulitНервные корешки выходят из позвоночника по парам: 2 спереди и столько же сзади. Шейных спинномозговых нервов всего 8 пар, грудных — 12. При возникновении патологического процесса в корешках в верхней шейной области до уровня 4-й пары происходит нарушение чувствительности в области надплечий. Боль в этом случае будет сосредотачиваться в верхней части шеи. Защемление корешка из 5-й пары вызывает иррадиацию в надплечье и плечо на стороне поражения. Изменение чувствительности обнаруживается на внешней поверхности плеча. Может возникнуть слабость при его отведении и сгибании.

Защемление нерва из 6 пары приводит к распространению боли еще на предплечье, большой и указательный пальцы кисти. Более обширный характер носит и нарушение чувствительности. Может наблюдаться слабость при сгибании кисти.

Симптомы защемления нерва в позвонках на уровне 7 пары вызывает отдавание боли уже до указательного и среднего пальцев, восприятие внешних раздражителей будет нарушено в области среднего пальца руки. Страдает также сгибание кисти и разгибание предплечья.

Защемление представителей 8-й пары вызовет иррадиацию болей до безымянного пальца и мизинца. Там же будет наблюдаться нарушение чувствительности. Больной при этом уровне защемления испытывает затруднение при работе пальцами.

Грудной радикулит

Причины формирования защемления нерва грудного отдела позвоночника те же, что и в шейном. К ним можно добавить опоясывающий герпес, опухоли, переломы грудных позвонков. Возникновение боли связано с поражением спинного мозга, грудных нервных корешков или межреберных нервов. Поэтому симптоматика может сильно варьировать.

По распространению боли, ее характеру, зонам нарушения чувствительности опытный невролог определит источник поражения. Встречаются подобные защемления намного реже в отличие от поражения шейных корешков. Это связано с меньшей подвижностью грудного отдела позвоночника, поэтому и предпосылок для развития заболевания немного.

Боль может носить как постоянный характер, так и возникать повторно, появляться в покое или при движении. Она часто вызывает нарушение сна и порой заставляет спать в необычном положении или совершать определенные движения, чтобы уменьшить ее проявления. Могут возникать прострелы, провоцируемые чиханием или кашлем. Формирование боли и нарушения чувствительности также здесь зависит от уровня защемления. Боль иногда носит жгучий и стягивающий характер.

Нарушения чувствительности могут быть следующие:

  • повышенное восприятие определенных кожных зон к прикосновению, болевому воздействию;
  • извращенная чувствительность, когда усилено восприятие обычных раздражителей, и в то же время пациент не может конкретно указать место, в котором она возникает.

Немного разобравшись с видами симптомов, и откуда они берутся, теперь посмотрим, как это лечится.

Лечение, которое поможет

К кому обратиться? Лечит защемление нерва невролог или семейный доктор. Специалист сделает осмотр и назначит анализы.

Значительно повышает эффективность диагностики боли в спине инструментальные обследования позвоночника. Врач может посоветовать пройти рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию шейного или грудного отдела. Хотя чаще всего такого рода боли имеют благоприятное течение, и больные не нуждаются в дополнительном обследовании, если нет признаков серьезной патологии.

В чем состоит лечение защемления нерва в позвоночнике? Оно базируется на соблюдении режима, приеме лекарств.

Режим

В основном нет необходимости в соблюдении постельного режима, пользования фиксирующими поясами, а во время передвижения опираться на трость или костыль. При острой боли в шее рекомендуется применение ортопедических подушек или подкладывание валика под шею во время сна. Небольшая физическая нагрузка даже первые сутки болезни не приносит вреда. Рекомендуется сохранять повседневную активность, а при уменьшении болезненности как можно быстрее приступить к работе. Первые 1—2 дня эффективно охлаждение болезненной области, прогревание может значительно усилить боль.

Лекарственное лечение

Как лечить защемление нерва? Врач назначит противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль. В зависимости от ее интенсивности могут прописать их в инъекциях на 3—5 дней, затем пациента переводят на таблетированные средства. Противовоспалительные лекарства имеют много коммерческих названий, выпускаемых на основе аналогов: Диклофенак, Лорноксикам, Целекоксиб. Выбор определяется переносимостью пациентом препарата, проявлением побочных эффектов, длительностью действия лекарства. Курс обычно составляет до 2 недель.

При выявлении тонического напряжения мышц невролог дополнит лечение средствами, снимающими мышечный спазм (Тизанидин, Толперизон и другие). Если такая комбинация недостаточно эффективна, кратковременно могут быть назначены более сильные обезболивающие средства, например, Трамадол (купить можно только по рецепту). При затихании обострения применяется:

  • физиотерапевтическое лечение;
  • мануальное воздействие;
  • вакуумный или ручной массаж.

Применяют и местное воздействие. Мази и гели на основе противовоспалительных веществ, разогревающие и раздражающие средства тоже активно участвуют в уменьшении боли.

Если врач выявил нестабильность позвонков, то необходимо соблюдать осторожность при физической нагрузке, придется поносить корсет, рекомендуется занятие лечебной физкультурой, которая укрепит мышцы спины и живота.

Неэффективность лечения в течение 2 недель заставляет предположить более серьезное заболевание, в этом случае проводится дообследование.

Прогноз

Какие ожидать возможные последствия? В основном заболевание протекает благоприятно, полноценное лечение хорошо снимает боль, напряжение мышц и восстанавливает работоспособность. Применение всех методов лечения и профилактика обострений после выздоровления помогает поддерживать свою активность на необходимом уровне. Если обнаружена межпозвоночная грыжа, то прогноз может быть серьезнее. У таких пациентов боль иногда не уходит полностью.

Таким образом, последствия будут определяться следующими факторами:

  • Видом патологии. Например, есть разница, когда имеет место только остеохондроз или он осложняется межпозвоночной грыжей;
  • Стадией заболевания;
  • Течением (острое или хроническое);
  • Количеством обострений.

Поэтому конкретно описать все возможные последствия нельзя. В каждом случае о них лучше поинтересоваться у доктора.

Нервная система имеет очень сложное строение. В связи с анатомическими особенностями разветвления нервов, зонами иннервации, патология корешка может проявляться большим разнообразием признаков и, как выяснилось, не только болевого характера. Разработано достаточно лечебных методов воздействия, чтобы не только облегчить состояние пациентов, но и вернуть их к полноценной жизни.

09.04.2015 / Заболевания / Комментарии: 0

Добавить комментарий