Спондилез поясничного отдела позвоночника

Однажды ощутив внезапную боль в спине, насторожитесь! Возможно, это дает о себе знать спондилез – распространенное заболевание позвоночника, с которым нужно научиться жить и бороться.

Термином спондилез (люмбоартроз, спондилоартроз) в практической медицине называется недуг, характеризующийся дегенеративно-дистрофическими изменениями в телах позвонков: сужением межпозвонковых отверстий, изменением суставной капсулы, связок и мышц, образованием остеофитов и раздражением нервных корешков спинного мозга.

В зависимости от локализации различат спондилез грудного, шейного и поясничного отдела позвоночника. Реже встречается комбинированный спондилез, захватывающий несколько отделов одновременно.

Согласно статистике, заболевание обнаруживается у 30-40% людей в возрасте 25-30 лет и у 85-90% людей пожилого возраста.

Симптомы

Характерные симптомы спондилоартроза условно подразделяются на группы, ни одну из которых нельзя назвать строго специфической:

Боль

Пронизывающая боль – первый признак спондилоартроза, который ощущает едва ли не половина всех людей, страдающих данным недугом. Как правило, она возникает внезапно: после резкого наклона, поворота туловища, подъема тяжестей. Боль сопровождается сильным напряжением мышц и длится, в среднем, два-три дня.

Боль другого характера: тупая, ноющая, словно растекающаяся по всему телу, становится постоянным спутником больных спондилоартрозом в хронической форме. Она может иметь локализованный или иррадиирущий (корешковый) характер:

  • Ощущаться только в крестцово-подвздошном сочленении (люмбалгия).
  • Отдаваться в область бедер, ягодиц, голеней или стоп (люмбоишиалгия).
  • Чувствоваться только в одной ноге (ишиалгия).

При этом боли новых локализаций могут быть настолько сильными, что именно на них человек сосредотачивает свое основное внимание, не понимая, в чем источник проблемы и сбивая с толку врача.
Боль при спондилоартрозе бывает, как правило, односторонней. Днем может усиливаться при тряске, кашле или чихании, после длительного пребывания в статической позе и физической нагрузки. Ночью – появляется сразу после рефлекторного расслабления мышц и связок и постепенно нарастает. Изредка сопровождается онемением и слабостью нижних конечностей, а также прочими недомоганиями.

Вегетативные нарушения

Вегетативные нарушения при спондилоартрозе возникают вследствие нарушения кровообращения и характеризуются самыми разнообразными клиническими проявлениями: головными болями, усиливающимися во время изменения погоды, звоном в ушах, паракузиями, трофическими расстройствами, сосудистыми спазмами, ознобом, головокружением, тошнотой и даже кратковременным исчезновением пульса.

Нарушения рефлексов

Исчезновение коленного, подошвенного, ахиллова и других рефлексов чаще всего наблюдается у людей, страдающих поясничным деформирующим спондилезом при поражении спинного мозга между первым поясничным и десятым грудным позвонком. Также значительно снижается чувствительность голени и стоп.

Статические нарушения

Возникают вследствие того, что человек пытается «приспособиться» к изнуряющей боли и подсознательно принимает такое положение тела, в котором ему максимально комфортно в данный момент. В результате может появиться горб, ишиалгический сколиоз, неравномерное развитие мышц ног и прочие явления подобного рода.

Изменения на коже

Изменения на коже — не редкое проявление спондилеза, появляющееся на фоне болевого синдрома вследствие спазма сосудов. Могут наблюдаться чрезмерная сухость кожи, ее шелушение или раздражение, изменения температуры, образование язв и т.д. Данное явление часто сочетается с хрупкостью и ломкостью ногтей.

Ограничение подвижности

При тяжелом течении заболевания и отсутствии должного лечения у больных спондилоартрозом может произойти сращивание тел смежных позвонков и, как следствие – ограничение подвижности позвоночника, невозможность свободно передвигаться и обслуживать себя: спокойно заниматься домашней и офисной работой, играть с детьми, спать или чистить зубы.

Подводя итог, стоит отметить, что четко спрогнозировать картину развития заболевания невозможно. В зависимости от конкретного случая, все вышеперечисленные симптомы могут появляться последовательно или одновременно, быть ярко выраженными или едва заметными и так далее.

Причины

Не смотря на многочисленные исследования, точные причины спондилоартроза до сих пор еще не установлены. Однако факторы риска известны. К ним относятся:

  • Серьезные травмы или хронические микротравмы позвоночника
  • Перегрузки позвоночного столба
  • Нарушение обмена веществ
  • Изменения гормонального фона
  • Нарушение осанки, аномалии и не долеченные заболевания позвоночника.
  • Ассиметрия дугоотросчатых суставов
  • Ослабление мышечного корсета из-за малоподвижного образа жизни
  • Курение и злоупотребление алкоголем.

Существуют и другие факторы возникновения спондилеза. Так, например, в научном мире давно идут дискуссии по поводу возможной связи дегенеративных изменений суставов с ревматическими, вирусными и бактериальными болезнями, прослеживающейся наследственной предрасположенностью к коварному недугу и прочих явлениях, негативно влияющих на красоту фигуры.

Диагностика

Диагностика поясничного спондилеза, как и других его видов, подразделяется на первичную и вторичную (или инструментальную).

Первичная диагностика включает в себя опрос больного, визуальный осмотр пораженного участка и составление анамнеза.

Инструментальные методы исследования — это рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также прочие манипуляции подобного рода.

Снимки, полученные в результате исследований на медицинских аппаратах, позволяют врачу выявить у больного субхондральный склероз (уплотнения под хрящом), остеофиты, сужение суставных щелей, окостеневшие участки хряща, а также прочие признаки, характерные для данного заболевания.
По окончанию исследования врач может установить окончательный диагноз, рассказать о том, как предотвратить развитие спондилеза и составить схему лечения, идеально подходящую для каждого конкретного больного.

Лечение

Лечение спондилоартроза поясничного отдела базируется на результатах диагностики и зависит от степени тяжести каждого конкретного случая, возраста пациента, наличия или отсутствия у него противопоказаний к приему лекарственных препаратов, а также многих других факторов.

На первых этапах, как правило, бывает эффективна физиотерапия (грязевые процедуры, парафиновые обертывания, ультразвук, электрофорез).

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства – некислотные производные или, собственно, кислоты: салицилаты (например, Аспирин), пиразолидины (например, Фенилбутазон), оксикамы (например, Мелоксикам), производные индолуксусной и фенилуксусной кислот (Индометацин, Диклофенак и другие). Препараты подобного рода принимают в том случае, или до тех пор, пока не обнаружатся побочные эффекты: проблемы со стороны ЖКТ, печени или почек. Некоторым больным (например, с индивидуальной непереносимостью или аллергией) они и вовсе противопоказаны.

При очень сильных болях (или при невозможности приема лекарств перорально), возможно введение лекарств непосредственно в пораженную область. Например, в околосуставную сумку. Такие уколы должен делать врач.
Очень полезны при различных заболеваниях суставов и биологически активные добавки, способствующие улучшении структурной основы и функциональной активности соединительной ткани. Однако важно учесть, что действуют такие средства по накопительному принципу: принимать их нужно по строго определенной схеме, несколько раз в день и довольно длительное время (вплоть до нескольких месяцев, в среднем два или три).

Курс лечения прерывать крайне нежелательно, также как и менять лекарство «на пол пути». Соответственно, если пациент не готов к тому, что лечение больно ударит по его карману, ему лучше сразу подыскать качественную российскую «альтернативу», аналог дорогого БАДа.

Например, это может быть российский Джоинт флекс  вместо Терафлекса, спасающий от болей практически любой этиологии или что-либо другое.

Профилактика

Для того чтобы не думать о том, как лечить спондилез позвоночника, нужно заранее позаботиться о его профилактике. Она чрезвычайно проста: вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, следить за своим весом и, конечно, наблюдаться у специалиста и не откладывать лечение после различных травм.

15.06.2015 / Заболевания / Комментарии: 0

Добавить комментарий