Остеопороз позвоночника. Первые симптомы и признаки, способы лечения, профилактика

ОстеопорозОстеопороз – тяжелое заболевание позвоночника, к сожалению, неизлечимое, затрагивающее обмен веществ, при котором уменьшается качество и плотность кости. Болезнь может протекать вяло, человек порой не замечает ее вплоть до компрессионного перелома позвонка.

Остеопороз позвоночника – наиболее распространенный вид разрушения костной ткани, встречающийся достаточно часто наряду с остеопорозом бедренных костей и других частей скелета человека. Ткани позвонков становятся очень хрупкими из-за утраты кальция и иных макро- и микроэлементов. С возрастом у людей начинают преобладать процессы разрушения (катаболизма) над процессами образования (анаболизма) костных тканей. Как следствие – усиливается частота переломов, возникают прочие осложнения.

Остеопорозу подвержены чаще всего женщины пожилого возраста. Заболевание очень распространенное: около 250 млн. человек в мире страдает от него. Поэтому поиск новых способов лечения – весьма актуальная проблема сегодня.

Факторы риска, вызывающие остеопению и остеопороз

Остеопения – состояние, предшествующее остеопорозу. Крайняя стадия остеопении при отсутствии лечения плавно в него переходит. Выясним, какие факторы могут увеличить риск остеопороза позвоночного столба.
У многих людей вероятность заболеть достаточно высока, так как заложена на генетическом уровне и может передаваться наследственно. Известно, что высокий риск к развитию остеопороза имеют следующие категории лиц:

  • Европейцы, реже – монголоиды, еще реже – представители негроидной расы;osteoporoz4
  • Лица с малым весом, хрупкие, астенического телосложения;
  • Высокие люди, с длинными ногами;
  • Женщины;
  • Пожилые люди после 50 лет;
  • Люди, страдающие хроническими заболеваниями позвоночника;
  • Те лица, чьи родственники болели остеопорозом;
  • Лица, не переносящие молоко и молочные продукты, то есть те, кто не получает в полной мере кальций из пищи.

Другие факторы для группы женщин: ранняя менопауза и аменорея, бесплодие.

Факторы, связанные с неправильным питанием и образом жизни:

  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Недостаток витамина Д;
  • Недостаток кальция;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Злоупотребление кофе;
  • Длительное внутривенное питание.

Спровоцировать остеопороз могут и длительный прием некоторых медикаментов:

  • Антикоагулянтов;
  • Тиреоидных гормонов при заболеваниях щитовидной железы;
  • Противосудорожных средств;
  • Глюкокортикоидов (преднизолон и др.);
  • Препаратов лития;
  • Препаратов для лечения опухолей;
  • Антибиотиков;
  • Антацидных средств;
  • Гормональных средств гонадотропного действия.

Иные причины заболевания позвоночника, обусловленные некоторыми патологическими состояниями, как то:

  • Эндокринные заболевания (диабет, тиреотоксикоз и др.);
  • Болезни крови;
  • Аутоиммунные аллергии;
  • Хроническое нарушение пищеварения;
  • Недостаточность кровообращения;
  • После трансплантации органов;
  • Почечная недостаточность.

Что происходит при остеопорозе

osteoporoz2Единого механизма разрушения костной ткани позвоночника не существует. Как будет происходить процесс, зависит от того, чем обусловлена болезнь. Однако она всегда развивается, проходя несколько этапов.

  • Первый этап – нарушение процесса формирования костной ткани позвонка в период роста или обновления, при этом начинает преобладать процесс распада.
  • Второй этап – масса костей снижается, истончается губчатое вещество.
  • Третий этап – снижение прочности костей, что приводит к переломам и трещинам – основным осложнениям болезни.

Остеопороз всегда начинается с нарушения всасывания и обмена кальция, фосфора, а также бора, селена, кремния, фтора, магния, марганца, витаминов А, D, Е, С, К.

Последствия деградации костной ткани позвоночника

Переломы при остеопорозе – наиболее неприятные последствия болезни на крайних ее стадиях. В данном случае речь идет о позвоночнике, поэтому переломы позвонков – это очень серьезно. Человек может остаться недвижимым, если перелом произошел в районе сразу нескольких позвонков, и на всю жизнь остаться калекой. Особенно это опасно в преклонном возрасте. Помимо проблем с опорно-двигательным аппаратом, наблюдаются нарушения в работе органов, которые иннервирует спинной мозг в том отделе, где произошел перелом.

У больного нарушается осанка, он становится ниже на несколько сантиметров, сутулится, живот становится выпуклым, изменяется походка, нарастает горб на шее. Человек выглядит не эстетично.

Как распознать остеопороз?

Остеопороз может поражать различные отделы позвоночника, а может сразу несколько. Долгое время пациент ничего не знает о своей болезни, болей не чувствует. Это более характерно для вялотекущей формы. Если же боль появляется, часто это может происходить уже на серьезной стадии, когда сломался позвонок. А иногда и сам перелом пациенты практически не чувствуют, перенося острый период на ногах.

Основными признаками остеопороза позвоночника в шейном отделе являются слабость, боли в голове, частые головокружения.

osteoporoz3В грудном отделе симптомами деструкции позвонков будут: появление «горба бизона», сутулости, сколиоза, чувство тяжести между лопаток. Усиливается шейный лордоз.

В поясничном отделе о разрушении костей свидетельствуют: сильные боли при долгом сидении, невозможность сделать быстрый наклон. Между ребрами и тазом уменьшается длина тела. На животе и по бокам в поясничном районе могут свисать кожные складки.

Независимо от отдела, всегда главными симптомами остеопороза позвоночника будут:

  • Неприятные ощущения в спине, особенно при резких движениях, кашле, чихании, боли между позвонками;
  • Остановка и уменьшение роста тела;
  • Переломы позвонков;
  • Чрезмерно напряженное состояние мышц.

Другие сопутствующие симптомы: выпадение зубов и волос, пародонтоз, налет на зубах, ломкость ногтей.

Способы классификации остеопороза и его виды

Существует несколько способов классификации, по которым можно различать остеопороз.

По началу прогрессирования болезни остеопороз делят на 2 типа.

  • Быстрый тип – боль возникает сразу, что может быть связано с переломом позвонка, компрессией спинного мозга, гипертонусом мышц спины и другими причинами.
  • Медленный тип – для него острая боль вначале не характерна, деформация и прогрессирование болезни идет медленно. Боли возникают в таком случае внезапно, когда уже произошли необратимые изменения.

По причине заболевания остеопороз также классифицируют на два типа.

Первичный – возникает как самостоятельное заболевание. В свою очередь, бывает нескольких разновидностей. Самые распространенные:

  • постменопаузальный 1 типа – у женщин;
  • сенильный (старческий) 2 типа – у мужчин и женщин после 70 лет;
  • идиопатический – у женщин репродуктивного возраста;
  • ювенильный – у детей и подростков.

Последние два вида остеопороза при быстром распознавании излечиваются полностью, если не деформировались позвонки.

Вторичный – возникает вследствие приема лекарств либо как сопутствующее основному обменному заболеванию (например, диабету).

Выделяют локальный и диффузный остеопороз. В первом случае поражается определенная часть опорно-двигательной системы, например, бедренные кости. При диффузном происходит деструкция сразу многих частей скелета.

Диагностика

Для выявления остеопороза используют клинические методы, включающие инструментальную диагностику и биохимические исследования.

Один из основных методов – ультразвуковая денситометрия. Он определяет скорость прохождения ультразвука через позвонки, выявляя, тем самым, неоднородности в тканях.

КТ – компьютерная томография, с помощью которой получают трехмерную модель позвоночника и измеряют плотность костной ткани.

Другие методы диагностики: МРТ, ядерно-магнитный резонанс, рентгенография.

Биохимическое исследование выявляет активность обмена кальция и фосфора и соотношение гормонов, регулирующих их содержание.

Методы лечения и профилактика остеопороза

Вылечить остеопороз сложно, но приостановить его развитие возможно. Особенно если болезнь вторична: для этого нужно устранить причину, его вызывающую, например, прием лекарств. После комплексной терапии необходимо пожизненное соблюдение диеты и регулярное обследование. Смысл лечения – замедлить распад кости и нормализовать образование костной ткани.

Лекарственные средства, которые применяют при обострениях, – это препараты для купирования боли, противовоспалительные обезболивающие средства. Обязателен постельный режим, который может продолжаться до 2 недель. Лишь после стихания острой боли можно вставать и ходить вначале с костылями, а затем с палочкой. Корсет носят при компрессионном переломе позвоночника.

Для восстановления психологического равновесия и спокойствия пациента применяются препараты-антидепрессанты.

Лекарства при остеопорозе делятся на несколько групп по фармакологическому действию.

  • 1 группа – средства, нормализующие метаболизм кости.
    В день пациенту требуется кальция 1200 мг, витамина D3 800 мг. Витамин D применяется только в неактивной форме, в виде α-кальцидиола, кальцитриола.
    Флавоновые соединения (длительно).
    Комплекс из белка оссеина и соединения гидроксиапатита. Их сочетание тормозит действия остеокластов, разрушающих кость.
  • 2 группа – средства, уменьшающие деградацию, рассасывание костной ткани (антирезорбтивные). Эстрогены и модуляторы рецепторов эстрогена – повышают плотность кости. Перед приемом необходима консультация гинеколога, так как гормональные препараты могут вызывать кровотечения и тромбозы.

Гормон кальцитонин – способствует увеличению костной массы, уменьшению болей.

Бисфосфонаты – замедляют минерализацию ткани, угнетают функцию остеокластов. Препараты нового времени менее токсичны, чем предыдущие их аналоги.
Стронций – увеличивает анаболические процессы ткани.

  • 3 группа – средства, стимулирующие костеобразование.
  1. Фтор.
    Паратиреоидный гормон. Вначале используется он, спустя некоторое время – бифосфонаты для поддержания костного метаболизма на необходимом уровне.
  2. Соматотропный гормон.
    Медикаментозная терапия при остеопорозе комплексная и длительная, некоторые лекарства выписываются пожизненно. Эффект лечения контролируется методом денситометрии.
  3. Одно из важных условий успешного лечения остеопороза позвоночника – соблюдение особой диеты, включающей в себя продукты с максимальным содержанием кальция витамина D. Важно отказаться от кофе, от вредных привычек – курения, алкогольной зависимости.
  4. Кальций лучше употреблять не в таблетках, а есть больше кисломолочных продуктов, особенно сыра, сметаны, творога. Обезжиренные продукты принесут меньше пользы: кальций не усваивается полностью, творог должен быть как минимум 10%.
  5. Не только кальций, но и другие микроэлементы играют роль в обмене костной ткани. Это магний, фтор, калий, фосфор, а также бор, цинк, медь, витамины С, D, Е, А. Их содержат фрукты и овощи, крупы, качественное мясо, печень, рыба и яйца. Важно есть здоровые продукты, не злоупотреблять жареной пищей, фастфудом, где содержание витаминов минимальное. Кофе, соль, газировка ускоряют обмен и выведение из организма кальция. Есть и полезные продукты, замедляющие всасывание кальция, – это щавель, свекольные листья, шпинат, отруби. Их следует употреблять в разумном количестве.

Диета – это не просто лечение, это профилактика болезни. Чтобы в будущем не возникал вопрос, как лечить остеопороз, с юных лет важно приучать себя к такому питанию.

Второй важный фактор выздоровления – физическая активность и здоровый образ жизни.

Позвоночник – наш осевой скелет, наш каркас. Его мы обязаны укреплять его с юности.

Для пожилых людей есть специальные комплексы ЛФК для здоровой спины. Все упражнения должны выполняться без чувства боли, когда прошло обострение.

Положительный эффект принесут дыхательные упражнения и йога.

Важна регулярность занятий. Полезна ходьба на свежем воздухе. Здоровый сон должен длиться минимум 8 часов.

Не нужно отказываться от молочных продуктов только лишь из-за боязни несварения желудка.
Легкий массаж можно делать после того, как прошел период обострения, выполнять который будет квалифицированный врач. Мануальная терапия таким больным противопоказана!

С народной медициной следует также быть осторожным. Не следует заниматься самолечением – возможные последствия могут быть непредсказуемы! Остеопороз – это болезнь серьезная. Но на ранних стадиях ее можно остановить!

23.04.2015 / Заболевания / Комментарии: 0

Добавить комментарий