Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, диагностика, лечение грыжи на разных стадиях

Грыжа поясничного отдела позвоночникаСреди заболеваний позвоночника самым распространенным считается грыжа поясничного отдела – деформация межпозвонкового диска при разрыве его фиброзного кольца (контурных коллагеновых волокон).

Причины

В настоящее время согласно статистике поясничная грыжа позвоночника наблюдается у людей всех возрастов.
Популярная причина такого диагноза – пассивный образ жизни. При малых физических нагрузках нарушается кровообращение в мышечном аппарате и хрящевой ткани вблизи позвоночника. Люди, предпочитающие передвигаться на автомобиле, уделяющие много времени компьютеру, не подозревают о надвигающемся недуге.
Сидячая работа без перерывов на разминку также провоцирует развитие грыжи поясничного отдела позвоночника. Смещением дисков также грозит чересчур активный образ жизни, например поднятие тяжестей в профессиональном спорте.

Кроме перечисленных причин, указанное заболевание развивается вследствие:

  • травм, операций;
  • авитаминоза, переедания;
  • табакокурения, алкоголизма;
  • избыточного веса;
  • нарушения осанки;
  • врожденных дефектов костно-мышечного аппарата.

Возникновение и развитие грыжи

gryzha pozvonochnika poiasnichnogo3На начальной стадии межпозвонковый диск покрывается множеством микротрещин, характерных для остеохондроза. Гелеобразное ядро диска проникает через эти мельчайшие щели, создавая давление на фиброзное кольцо и разрывая его.

Полученная деформация, то есть грыжа диска поясничного отдела позвоночника, в первые месяцы не причиняет боли. Проявление симптомов дает о себе знать, когда подросшая грыжа давит на мышцы и нервные корешки.

Симптомы

Заболевание характеризуется комплексом признаков, которые классифицируются на такие синдромы, как болевой, позвоночный и корешковый.

Болевой синдром

Симптомы поясничной грыжи позвоночника ощущаются в первую очередь, являясь постоянным признаком в течение заболевания. Со временем боль усиливается, меняется ее характер и место.
Синдром совмещается с другими признаками грыжи поясничного отдела позвоночника.

На первой стадии характерны ноющие боли без явных перепадов насыщенности. Энергичные движения, ношение тяжелых сумок, долгое сидение на одном месте отзываются нарастанием болей.

Снимок грыжи поясничного отделаС разрастанием грыжи боль отзывается в пояснице при опускании головы, поднятии выпрямленной ноги с той стороны, где сдавлено нервное окончание. Постукивание по поясничному отделу, особенно в поврежденном месте, отдает резкой болью в ноге.

В зависимости от направления роста грыжи, давящей на корешки, прослеживается боль в бедрах, ягодицах, разных участках ног. Страдания пациента усиливаются при чихании, кашле, подпрыгивании, езде по дороге с ухабами.

Позвоночный синдром

В поясничном отделе позвоночника при таком синдроме характерны скованные движения, не полностью прямая спина, нарастающие боли.

Постепенно нарушается осанка, проявляется нечеткость и неуверенность в походке и телодвижениях, сутулость и перекос торса на здоровую сторону.

Корешковый синдром: ослабевание мышц нижних конечностей

Данный комплекс симптомов выражается слабостью мышц бедер, ног, человеку трудно приседать на корточки, вставать на носки, подпрыгивать, подниматься по ступенькам. С течением времени тонус мышц снижается, наступает их истощение – атрофия.

При этом ноги становятся тоньше и слабее, ягодицы утрачивают выпуклость, фигура западает на сторону. Кожа утрачивает чувствительность, начинается покалывание, нарушение теплообмена и онемение пальцев ног. Кроме того, кожа, находящаяся в зоне действия деформированного корешка, меняет свой уровень влажности на слишком сухой или потливый.

Особенности проявления грыжи крестцового отдела

Развитие деформации диска в пояснично-крестцовом отделе вызывает надавливание на нервные волокна, что в медицине называется синдромом «конского хвоста» – пучка нервов спинного мозга, идущих от поясничного участка. Корешки поставляют нервные клетки тканям и органам, обеспечивая их сообщение с центральной нервной системой.

Этому синдрому свойственна интенсивная и резкая боль, пронизывающая как током одновременно нижнюю область поясницы, ягодицу, бедро, лодыжку. Движения по лестнице вверх или вниз доставляют ноге резкую и оглушающую боль, которую справедливо называют прострелом.

gryzha pozvonochnika poiasnichnogo5

На поздней стадии развития грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника защемленные волокна нервов постепенно отмирают. С уменьшением боли ножные мышцы слабеют, стопы не сгибаются, ноги в коленках постоянно согнуты. Нарушение деятельности органов малого таза выражается в сбоях системы мочевыводящих путей и толстой кишки.

Осложнения

Запущенные стадии межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника приводят к усугублению заболевания.

В связи с выпадением ядра диска через разрыв фиброзного кольца наблюдается, как уже отмечалось, сбой кровотока в органах малого таза, который может вызвать гинекологические заболевания и расстройство менструального цикла у женщины. В ряде случаев при поясничной грыже встречается осложнение у мужчин в виде импотенции.

Прогрессирование болезни провоцирует возникновение костно-мышечных патологий, конкретность которых зависит от направления роста грыжи.

Нарушение функций тазобедренных и коленных суставов осложняет движения человека, сводя их к минимуму. Также реально возникновение полного или частичного паралича нижних конечностей. Это ухудшение здоровья отражается на работе кишечника и мочевого пузыря.

Рекомендации

Соблюдение основных советов специалистов облегчит состояние пациента в период обострения боли. К ним относятся:

  • постельный режим;
  • принятие лекарств по согласованию с врачом;
  • избегание наклонов вперед и поворотов корпуса.

Когда состояние улучшится, нужно, не дожидаясь очередного приступа, заняться комплексным лечением поясничной грыжи, методы которого будут рассмотрены ниже.

Диагностика

Прежде чем выяснить, как лечить поясничную грыжу, доктор ставит предварительный диагноз на основе жалоб пациента и его осмотра, включающий прощупывание пораженного места, тестирование на движения, рефлексы.
Затем тест анализируется и пациент направляется на рентгенографию для выяснения источника дефекта.

Состояние межпозвонковых дисков и наличие грыж выявляется с помощью метода компьютерной томографии.
Определение конкретного места дефекта и анализ степени нажима на поясничный отдел выполняется на основе метода магнитно-резонансной томографии.

Если необходимо определить степень нарушения оттока спинномозговой жидкости, то применяют миелографию с введением контрастного вещества в область больного участка.

Комплекс диагностических тестов также дает возможность обнаружить предгрыжевое состояние. На основании обработанных результатов определяется окончательный диагноз, назначается комплексное лечение или хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Для предотвращения осложнений необходимо своевременно начинать лечение поясничной грыжи позвоночника. Комплекс мер подразумевает снятие боли лекарственными средствами, массажи, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Терапия длится не меньше месяца, но полное восстановление организма наступит только через полгода.

Препараты

Назначаемые лекарства принимают при снятии боли и в период режима уменьшенной физической нагрузки. Препараты обладают обезболивающим эффектом и устраняют воспаления.

В связи с многочисленными противопоказаниями только врач правильно подберет нужное лекарство, курс приема и необходимую дозировку.

Массаж

gryzha pozvonochnika poiasnichnogo4После устранения болевого синдрома доктор может назначить массаж. Процедура рекомендуется врачом и должна проводиться опытным специалистом. Эффективность комплексного лечения будет также зависеть от регулярности посещения больным массажного кабинета.

Физиопроцедуры

Улучшить кровообращение в проблемном месте, снять воспаление мышц и нервных окончаний помогают процедуры: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез. Физиотерапевтические способы лечения противопоказаны в период обострения грыжи. Если присутствует болевой синдром, то сеансы физиотерапии можно применять через две недели после его устранения.

Упражнения

Программа лечебной физкультуры разрабатывается с учетом особенностей развития диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста, уровня физической подготовленности. Гимнастический комплекс при поясничной грыже должен выполняться регулярно, не вызывая дискомфорта.

Хороший результат дают занятия йогой, поскольку они основаны на расслаблении мышц спины и укреплении позвоночника.

Лечение грыжи на ранней стадии

В этом случае терапия будет самой простой, но для ее выполнения от пациента потребуется дисциплина и сила воли. Лечение ранней грыжи – это правильное питание и достаточное потребление жидкости, занятия спортом, восьмичасовой сон. Каждый день нужно размеренно трудиться и не забывать об отдыхе.

Комплексное лечение зрелой стадии грыжи

При прогрессирующей грыже врач назначает комплексное лечение на основе лабораторных исследований, заключений ортопеда, невролога и нейрохирурга.

Лечение состоит из обезболивающих средств, мануальной терапии, иглотерапии, сухой и подводной вытяжки позвоночника, ношения корсета.

Хирургические процедуры

Если комплексное лечение не приносит положительных результатов, следует прибегнуть к удалению грыжи поясничных позвонков по одной из методик: микродискэктомии или эндоскопической операции. Первый способ используют, если грыжа негативно действует на мышцы и внутренние органы. Суть операции – удаление костной ткани, защемляющей нерв, или пораженной части диска.

Второй способ дает хороший эффект при расположении источника боли под корешком или сбоку от него. Оба метода разработаны на основе современных технологий, являются щадящими и эстетичными с длиной шва 2,5-3 см.

После операции пациенту назначается ношение специального корсета или бандажа. Для скорейшего восстановления рекомендуется диета, основанная на рациональном питании и активном обмене веществ.
Необходимо отметить, что оперативное вмешательство успешно применяется и в случае секвестированной (выпавшей) грыжи.

Профилактика

Для предупреждения дальнейшего развития грыжи следует принимать витамины и препараты, восстанавливающие и защищающие хрящевую ткань от повреждений (хондропротекторы), правильно питаться, заниматься спортом.
Своевременное обращение к доктору позволит избежать операции, добросовестно выполнять медицинские предписания и всегда быть в бодром настроении.

20.04.2015 / Заболевания / Комментарии: 0

Добавить комментарий