Дорсопатия поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Дорсопатия поясничного отдела позвоночникаВ переводе с латинского языка медицинский термин «дорсопатия» означает «болезнь спины». При этом состоянии поражен не только позвоночный столб, но также находящиеся в непосредственной близости мышцы, нервные окончания, сосуды. В связи с тем, что наибольшие нагрузки приходятся на нижнюю часть спины, то чаще встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Поскольку поясница испытывает болевые ощущения вместе с завершающей и самой короткой частью позвоночного столба – крестцом, то патологии этого сегмента принято обобщенно называть дорсопатией пояснично-крестцового отдела.

Классификация

Дорсопатия разделяется на три вида:

  • деформирующую остеопатию;
  • спондилопатию;
  • дискогенную дорсопатию.

Для первого вида заболевания характерны небольшие дефекты диска, вследствие которых искривляется позвоночник. Спондилопатия – относительно сложная патология позвонков, являющаяся последствием травм, болезней.

При дискогенной дорсопатии наблюдается протрузия – выпячивание межпозвонкового диска из фиброзной кольцевидной части окантовки ядра. Кроме протрузии, патология может перейти в следующую стадию – грыжу, при возникновении которой фиброзное кольцо разрывается, поскольку не способно сдерживать усиленное давление смещенного ядра диска.

Причины возникновения

Источником дорсопатии, на которую невозможно воздействовать, является генетическая склонность к патологиям костно-мышечного аппарата, снижению иммунитета, сбою в обмене веществ.

Регулярные сверхмерные перегрузки спины могут повлиять на возникновение болезни. На фоне физически малоактивного жизненного распорядка тяжелая работа опасно отражается на позвоночнике.


Недостаток движений, вошедший в привычку или существующий по вынужденным обстоятельствам, также является причиной дорсопатии поясничного отдела позвоночника.

При сколиозе, сутулости и одновременном сочетании обеих болезней присутствует определенный фактор риска с переходом в осложнение.

Кроме основных перечисленных возможностей возникновения дорсопатии, существует множество других причин:

  • неверная осанка, некомфортная поза в течение долгого времени, приводящая к перегрузкам нижней части спины;
  • долговременное проведение работы во вредных условиях (переохлаждение, перегрев, сырость, сильная вибрация);
  • постоянные простудные инфекции, ведущие к снижению иммунитета;
  • неправильное питание с избыточным употреблением в пищу животных жиров, жареных блюд, кондитерских изделий, соленостей, копченостей и отсутствием в рационе овощей, фруктов, растительных жиров;
  • переедание или недостаточное однообразное питание;
  • вредные привычки, обусловленные алкогольными напитками и курением;
  • лишний вес, создающий аномальную нагрузку на поясницу;
  • травмы спины без выполнения профилактических мер;
  • недуги, вызывающие деформацию межпозвонковых дисков (туберкулез, сифилис, остеохондроз, онкологические патологии).

Проявления

dorsopatiia poiasnichnogo otdela2К основным симптомам дорсопатии поясничного отдела позвоночника следует отнести:

  • тупую боль в пояснице, возрастающую во время ходьбы или других движений;
  • прострел при неловких движениях, чихании, кашле;
  • хромоту как защитный рефлекс от болезненных проявлений нижних конечностей;
  • спазмы мышц голеней, затекание, ломоту;
  • поясничную боль, переходящую к ноге и усиливающуюся с погодными изменениями, во сне;
  • возможное головокружение, тошноту;
  • слабость в мышцах.

Проявления дорсопатии крестцового отдела выражаются тупыми болями в ягодицах, усугубляющимися в неподвижном вертикальном положении тела; крестце при движениях; ноющими болезненными ощущениями, сосредоточенными по центру крестца.

Процесс

Заболевание изначально формируется на хрящевой ткани, не проявляя никаких признаков. Далее происходит патологическое изменение костной ткани, при этом позвонки перемещаются со своих мест, сжимая соединяющий их диск, который давит нервные окончания и причиняет боль.

В таком состоянии каждый рывок, усиленная нагрузка на спину постепенно деформирует диски позвонков, в итоге фиброзное кольцо натягивается и рвется, а болевые ощущения многократно возрастают. В межпозвонковом пространстве оседают коллагеновые волокна кольца, способствуя постепенному откладыванию солей.

Осложнения

Развитие болезни спины приводит к серьезным проблемам:

  • ухудшению функций внутренних органов (например, толстой кишки, мочевыводящих путей);
  • гинекологическим заболеваниям и сбою менструального периода у женщин;
    мужской импотенции;
  • патологиям мышц и костей, развивающимся вблизи области поражения;
  • параличу нижних конечностей, парезу (частичному параличу).

Диагностика

Перед началом лечения дорсопатии поясничного отдела обязательно проводится комплекс диагностических мероприятий, для которых собирается предварительная информация о патологических процессах в организме.
Вместе с тем уточняется местонахождение и характерные особенности боли, зависимость ее от движений и положений тела. Для сбора начальных данных также необходимы достоверные сведения о перенесенных травмах и дополнительных заболеваниях.

В ходе осмотра пациента доктор ощупывает пояснично-крестцовый отдел для нахождения больного места, а также прилежащие мышцы, находящиеся в состоянии спазма. Во время обследования пациент находится в положении сидя, лежа, стоя, а также в движении.

Если пациент в течение врачебного осмотра испытывает мучительную боль в ягодице от сдавливания седалищного нерва, проходящего от поясницы до пальцев ног, то проведение новокаинового теста окажет обезболивающее воздействие.

Для постановки точного диагноза проводятся исследования:

  • рентгенография – основной метод;
  • анализы крови общий и биохимический;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография как дополнительные методы;
  • электронейромиография для выявления степени и характера защемления нерва.

Лечение

Перед тем как лечить дорсопатию пояснично-крестцового отдела, нужно снять болевые ощущения, на которые жалуется пациент. С этой целью назначают препараты, снимающие спазмы мышц и боли в спине.
С целью эффективного выхода из периода обострения необходим постельный режим. Для сна следует использовать ортопедический матрас. По мере улучшения состояния больному разрешается понемногу ходить, но только надев специальный корсет. Этим видом лечебной одежды не пользуются постоянно и носят под контролем специалиста.

Когда острая боль утихнет, то проводится непосредственное плановое лечение, направленное на возобновление функций поясницы и укрепление мышц и связок. К целевым процедурам относятся: массаж, лечение мануальной терапией, оздоровительная гимнастика, физиотерапевтические процедуры. В соответствии с причинами, формой болезни, степенью болевых ощущений разрабатывается индивидуальный комплекс мероприятий.

В период ремиссии, когда боли не беспокоят, назначаются препараты длительного применения для снятия воспалительного процесса, биологически активные вещества, сосудистые и успокоительные средства, хондропротекторы для восстановления и защиты пораженной хрящевой ткани.

Чтобы сократить прием лекарств во избежание побочных действий, основной упор после снятия болезненных ощущений делают на немедикаментозное лечение.

Полный курс массажных сеансов помогает устранить мышечные спазмы в течение года. Методика мануальной терапии дает хороший эффект для самого позвоночника, но имеет ряд противопоказаний.
Для устранения компрессии (сжатия) нерва прописывают методику сухой и подводной вытяжки позвонков и дисков при занятии телом горизонтального или вертикального положения. Со временем данный способ обеспечивает удлинение расстояния между позвонками, что позволяет высвободить нервный корешок от нажатия деформированного диска.

Одной из основных методик, входящих в оздоровительный процесс для больных, является физиотерапия, которая снимает боль и воспалительный процесс в тканях, усиливает кровообращение области пораженного участка.

Необходимой составной частью комплексного лечения дорсопатии должна быть лечебная физкультура для укрепления мышц, избавления и защиты от рецидивов и осложнений. Гимнастика согласовывается с врачом для необходимого акцента на уязвимые участки тела пациента.

В качестве дополнительного подспорья в лечении болезни спины применяют народные средства под контролем врача: отвары, настои, компрессы на основе лекарственных трав.

Профилактика

Заболевание может долгое время не создавать проблем, если постоянно проводить предупредительные мероприятия: регулярно выполнять лечебные упражнения, не носить тяжести, освоить и применять мышечный самомассаж при перенапряжениях, избегать сырости и холода, употреблять продукты с содержанием кальция.
Самое главное в профилактике – не забывать посещать врача и не доводить организм до опасного состояния.

27.04.2015 / Заболевания / Комментарии: 0

Добавить комментарий