Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Способы лечения

degenerativno distroficheskie izmeneniia pozvonochnikaДегенеративно-дистрофические изменения позвоночника занимают одно из первых мест среди хронических заболеваний. Их отличительной особенностью является их прогрессивное развитие во всех тканях позвоночника. Эти два процесса развиваются одновременно. Дегенерация – это разрушение структур позвоночника – дисков и тел позвонков, связок и суставов. Дистрофия связана с расстройством естественного обмена во всех тканях позвоночника. Эти процессы при быстром развитии приводят к тяжелым заболеваниям позвоночника, которые могут проявлять себя с неврологической, ортопедической и висцеральной стороны. Результат многих из этих заболеваний – утрата трудоспособности и снижение качества жизни.

Основные причины

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника могут возникнуть уже в молодом возрасте. Но, как показывает статистика, в возрасте 30-40 лет, признаки этих изменений есть у большинства людей. Основной фактор развития патологии – естественное старение межпозвоночных дисков. Не последнее место в развитии деструктивных изменений позвоночника отводится наследственному фактору. Но, в действительности, причины дистрофических изменений позвоночника более многофакторные:

  • Прямостоячее положение позвоночного столба при смещении центра тяжести приводит к развитию патологических изменений в его структурах и тканях. Смещение центра тяжести происходит по разным причинам – врожденные патологии опорно-двигательной системы, большие нагрузки на отдельные участки позвоночника и др.;
  • Расстройство обменных процессов в тканях межпозвонковых  дисков, что ведет к их неотвратимому разрушению;
  • Последствия травм разных участков позвоночника;
  • Систематические большие нагрузки на опорно-двигательную систему, связанные с тяжелыми условиями труда и с некоторыми опасными  видами спорта;
  • Патология в родах;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Несбалансированное питание.

На что обратить внимание

degenerativno distroficheskie izmeneniia pozvonochnika4Симптомы дистрофических изменений позвоночника объединяются в болевые синдромы, разной интенсивности и происхождения. Но, все они отличаются типичными признаками:

  • Интенсивные поясничные боли, иррадиирущие в ноги;
  • Стойкие, изнурительные боли в пояснице;
  • Тупые, ноющие боли в нижней части спины, отличающиеся от резких, иррадиирущих болей в ноги;
  • Статические боли в сидячем или стоячем положении;
  • Интенсивные боли при резких движениях туловища и при поднятии тяжестей;
  • Занемение в руках и ногах, связанное с наличием межпозвонковой грыжи;
  • Боли в ноге, возникающие при ущемлении нерва (ишиас).

Проявления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника часто связаны с неврологическими причинами. Они выражаются слабостью в ногах, расстройством функций органов малого таза. Зоны болевых поражений в позвоночнике разные: шейный, грудной и поясничный отделы.

Кроме болевых ощущений разной силы, отмечаются скованность и ограниченность подвижности отделов позвоночника. Часто немеют руки и ноги. Боли могут отдавать в желудок, сердце, печень. Возможны дисфункции в половой сфере. Дистрофически дегенеративные изменения позвоночника, связанные с неврологией, ощущаются уже на ранних стадиях их развития. Они проявляются в утрате чувствительности в конечностях, усталостью мышц шеи, спины.

Такие негативные явления связаны с ущемлением нервных окончаний в межпозвонковых каналах. Ущемленные нервные окончания отекают и утрачивают проводимость нервных импульсов. Позвонок в новых условиях начинает приспосабливаться и меняет схему роста. Он растет в ширину, в то же время, уменьшаясь по высоте, что приводит к развитию остеохондроза и дальнейшему усугублению патологического процесса. К начавшимся дистрофическим и дегенеративным процессам может присоединиться бактериальная или другая инфекция. Нередко это заканчивается воспалением  суставов позвонков (артрозов и артритов). Те, в свою очередь, могут осложняться межпозвонковыми грыжами.

Диагностика

degenerativno distroficheskie izmeneniia pozvonochnika3Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника диагностируются на основании глубокого обследования, куда входят:

  • Тщательно собранный анамнез и составление истории болезни. В ней отражаются конкретные жалобы пациента, описание болевых ощущений, источников их возникновения. При этом, складывается симптоматическая картина заболевания, на основании которой выбирается метод купирования болей и стратегия лечения;
  • Тщательный медицинский осмотр, который позволяет выявить  у пациента признаки дистрофических изменений позвоночника. В него входит определение свободы движений конечностей, их мышечной силы, болезненных зон позвоночника;
  • Для обоснования диагноза проводится МРТ позвоночника;

Результаты МРТ, подтверждающие патологию:

  • Дисковые пространства частично разрушены;
  • Обнаружены начальные признаки разрушения хрящевой ткани тела позвонка;
  • В диске нарушена система кровоснабжения, при наличии живых клеток;
  • Разрывы фиброзного кольца диска;
  • Наличие протрузии или межпозвонковой грыжи;
  • Сужение позвоночного канала.

Основные заболевания

Дистрофические изменения позвоночника объединяются в три основные группы заболеваний, хотя их признаки могут встречаться в различных комбинациях:

  • Спондилез. При этом заболевании разрастаются краевые костные образования – остеофиты, а также утолщаются связки позвонков. Эти разрастания и утолщения – компенсаторная, защитная реакция позвонка.
  • Остеохондроз позвоночника, характерным признаком которого является уменьшение высоты межпозвонкового диска. Это приводит к сдвиганию позвонков и суставных отростков. Между ними возникает трение, что ведет к разрушению этих структур.
  • Патологический процесс прогрессирует и переходит в следующую стадию;
  • Спондилоартроз – следующая за остеохондрозом стадия, которая проявляется в воспалении межпозвонковых суставов.

Остеохондроз шеи

degenerativno distroficheskie izmeneniia pozvonochnika2Наиболее часто дегенерация и дистрофия позвоночника проявляются в шейном отделе в виде остеохондроза – разрушении костной и хрящевой ткани позвонков. В их развитии большое значение имеют анатомические особенности шейных позвонков. Кроме того, развитию остеохондроза способствует слабое развитие мышц шеи. При регулярных нагрузках происходит смещение дисков и сдавливание сосудов и нервов, располагающихся внутри позвоночного столба. Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника чаще всего поражают пожилых людей, у которых дегенеративные и дистрофические процессы проявляются на фоне естественного старения дисков. К факторам риска, ведущим, к развитию болезни относятся:

  • Неправильная осанка при длительном статическом сидячем или стоячем положении;
  • Работа за компьютером (с постоянно опущенной головой);
  • Неправильное поднятие и переноска тяжестей;
  • Травмирование головы и шеи;
  • Повреждение дисков позвонков в спортивных занятиях;
  • Нерациональное питание, злоупотребление алкоголем;
  • Стрессовые ситуации;
  • Наследственные заболевания позвоночника;
  • Не физиологичное положение тела во время сна;
  • Последствия простудных и воспалительных заболеваний головы и шеи.

Общие признаки шейного остеохондроза

Признаки дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника разнообразны, но, есть и общие симптомы:

  • Частые головокружения, острые головные боли;
  • Тупые, давящие боли в шее;
  • Прострельные боли в шее и в голове, резко отдающие в спину и руку;
  • Чувство жжения в области сердца;
  • Затрудненность движений шеи и рук;
  • Утреннее затекание рук и шеи;
  • Шум в ушах, обморочное состояние;
  • Утолщение в области шеи, вследствие разрастания соединительной ткани.

Развитие остеохондроза шеи

  • Первая доклиническая стадия развивается бессимптомно;
  • Вторая стадия, связанная с нарастанием изменений в дисках приводит к появлению статических болей в шее;
  • Третья стадия развивается при отсутствии лечения или при неэффективном лечении предыдущей стадии, и характеризуется стенозом позвоночного канала и значительной изношенностью гиалиновых пластин дисков. Она сопровождается жгучими, продолжительными болями в шее. Раздавленный межпозвонковый диск теряет свою эластичность и упругость. Фиброзное кольцо вокруг него разрушается и пульпозное ядро образует грыжу;
  • Четвертая стадия отличается разрастанием остеофитов, срастанием позвонков и утратой подвижности шеи.

Последствия остеохондроза шейного отдела

  • Развитие протрузий;
  • Развитие межпозвонковой грыжи;
  • Расстройство мозгового кровообращения;
  • Миелопатия;
  • Нейроциркуляторная дистония;
  • Снижение слуха и зрения;
  • Затрудненность глотания;
  • Неврастении;
  • Парезы и параличи.

Основная терапия

Лечение дистрофических изменений в позвоночнике – в основном, консервативное. Наряду с лекарственными средствами используются дополнительные терапевтические методы – лечебная гимнастика, физиопроцедуры, различные виды массажа. При дегенеративных изменениях в дисках применяют вытяжение позвоночника. Оно позволяет сдавленным межпозвонковым дискам, в увеличенном вытяжением пространстве, получать питание и кислород для восстановления утраченных функций.

Лекарственная терапия включает такие препараты как:

  • Анальгетики;
  • Кортикостероиды;
  • Новокаиновые и лидокаиновые блокады;
  • НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Миорелаксанты;
  • Препараты для улучшения кровообращения;
  • Сосудорасширяющие препараты;
  • Хондропротекторы;
  • Витамины группы В;

Местная терапия в виде лечебных мазей, гелей и других препаратов.
В качестве дополнительной терапии применяются:

  • Воротник Шанца;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Лечебный массаж, ЛФК.

Профилактика

К предупредительным мерам дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника можно отнести выполнение простых, но важных рекомендаций. Следует ежедневно укреплять мышцы спины и шеи. В этом поможет комплекс специальных упражнений. Утром рекомендуется вставать с постели сразу на обе ноги, что позволяет избежать резкой нагрузки на позвоночник после ночного отдыха. Необходимо всегда сохранять правильную осанку.

Спать следует на удобной постели, с невысокой подушкой. При имеющихся проблемах с позвоночником, необходимо спать на ортопедическом матрасе и подушке. Большое внимание следует уделять рациональному питанию, исключив из него продукты, способствующие развитию заболеваний позвоночника. Заниматься следует такими видами спорта, которые не травмируют, а укрепляют позвоночный столб и мышцы спины (плавание, спортивная ходьба, спортивные танцы, легкий бег, спортивные игры). Следует помнить, что все физические нагрузки должны быть адекватными.

17.04.2015 / Заболевания / Комментарии: 0

Добавить комментарий