Что показывает компьютерная томография позвоночника? Показания и противопоказания к КТ

КТ позвоночника – это рентгенологическое обследование позвоночного столба пациента малыми дозами облучения. Позвоночник сканируется послойно, компьютер обрабатывает поступающие данные и, на их основе, показывает объемное изображение обследуемой области. Время проведения процедуры не более пяти минут. Обследовать можно как весь позвоночник в целом, так и его отделы.

Компьютерная томография позвоночника позволяет диагностировать не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, спинные мышцы, сосуды, лимфоузлы и другие мягкие ткани прилежащей позвоночнику области. Точность снимка зависит от чувствительности аппарата. В случае, если необходимо исследование спинного мозга, то КТ малоинформативно, в данном случае более полную картину можно получить при МРТ.

Проводит исследование квалифицированный врач-рентгенолог. После получения снимка он делает заключение, которое потом вместе со снимкам передается лечащему врачу. Рентгенолог не может поставить диагноз, основываясь только на иллюстрации. Поэтому нельзя узнать результаты обследования сразу после процедуры. Диагноз ставит исключительно лечащий врач, который учитывает не только результаты КТ, но и общую клиническую картину.

Показания к проведению КТ

Врач выписывает направление на компьютерную томографию по широкому спектру заболеваний спины. Не всегда требуется исследование состояния всего позвоночника, чаще всего обследуют отдельно шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника. Среди тех решений, что выявляет КТ позвоночника, можно выделить следующие:

  • Обнаружение повреждений и деформаций костных структур позвонков после аварий и серьезных спортивных травм.
  • Мониторинг состояния позвоночника, после проведенной операции по его восстановлению или установки имплантатов. КТ позволяет отследить правильность расположения металлических конструкций, фиксирующих позвоночник в нормальном положении.
  • Отслеживание состояния позвоночника после компрессионного перелома.
  • Обследование пациентов с нарушениями осанки, искривлением и гипермобильностью позвоночника, в том числе и при скручивании по нескольким осям. Обследованию подвергаются не только костные структуры, но и исследуется состояние поддерживающих мышц спины.
  • Выявление деструктивных изменений межпозвоночных дисков, в том числе диагностирование остеохондроза, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
  • Мониторинг состояния больных с артериитом и остеопорозом различных отделов позвоночника.
  • Выяснение причин болей в спине неясной этиологии. Боли могут быть локализованы в разных отделах позвоночника.
  • Диагностирование и мониторинг развития опухолевых заболеваний, в том числе выявления метастазов при раке. КТ также позволяет обнаружить кисту.
  • Выявление врожденных аномалий позвоночника обусловленных генетическими факторами. У некоторых людей на один больше или на один меньше позвонков. Это влияет на неравномерное распределение нагрузки по позвоночному столбу, как следствие появляются боли в спине.
  • Обнаружение очагов воспалений в спинном мозге, которые были вызваны инфекционными заболеваниями. В том числе, КТ позволяет выявить гнойные абсцессы.
    Диагностирование стеноза позвоночного канала, его сужение отрицательно сказывается на всех функциях спинного мозга, вызывает защемление нервов.
  • КТ позвоночника используется как вспомогательная методика при пункции спинного мозга, а также при других процедурах требующих точности.
  • Используется для уточнения или опровержения, поставленного ранее диагноза.

Особенность КТ состоит в том, что оно хорошо позволяет выявить изменения плотности мягких тканей, хотя и не дает четкого снимка. Все твердые структуры хорошо видны на изображениях, полученных в ходе КТ. Это касается не только костей и суставов, но и металлических штырей, распорок, винтов и имплантатов. Также КТ позволяет выявить наличие инородных тел.

Как подготовиться к КТ

Не требуется какая-либо специальная подготовка к процедуре компьютерной томографии позвоночного столба. Для получения более контрастных снимков, лучше отказаться от употребления пищи за 2-3 часа до проведения КТ. Если в назначении значится введение контрастного вещества, то следует воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры.

Больные с дисфункцией почек и печени должны заранее предупредить врача о наличии заболевания. Таким больным контрастное исследование не проводится. Если женщина ждет ребенка, то она обязательно должна предупредить о своей беременности, даже если это всего лишь подозрение.

Перед процедурой больного просят снять металлические украшения, очки, съемные зубные протезы, шпильки и заколки для волос: они будут видны на снимках, а также могут перекрыть обследуемую область. В зависимости от одежды и локализации исследования, иногда потребуется обнажиться. Вместо одежды выдается больничный халат.

Как проводится КТ обследование

Многих пациентов интересует, как проходит процедура компьютерной томографии позвоночного столба. Главное что нужно знать – она полностью безболезненна для обследуемого и занимает буквально несколько минут.
Процедура проводится на специальном аппарате. Он состоит из подвижного стола, на который ложится пациент, и тоннеля с отверстием внутри. Тоннель представляет собой сканирующее рентген-оборудование и набор считывающих датчиков.

Если необходимо подсвечивание определенных областей, то перед КТ пациенту вводят контрастное вещество. У большинства пациентов наблюдается хорошая переносимость вводимого реагента. В отдельных случаях возможна индивидуальная непереносимость и появление аллергической реакции на контрастное вещество.

Если контрастный реагент вводился женщине в период лактации, то стоит отказаться от кормления малыша грудью на 2-3 дня. Через молоко контрастное вещество может попасть к ребенку, а его действие на младенцев до конца не изучено, потому стоит дождаться естественного выхода реагента из организма матери. Для более быстрого выведения контрастного вещества, следует пить больше жидкостей.

После того как пациент ложится спиной на стол, врач покидает комнату, и в дальнейшем поддерживает контакт по громкой связи. Стол вместе с обследуемым перемещается внутрь туннеля, для позиционирования больного. Иногда врач просит не только не двигаться, но и задержать дыхание, для получения более четких снимков. Вращаясь, сканер внутри тоннеля делает серию снимков, которые отсылаются на пульт к врачу-рентгенологу. Иногда больные слышат щелчки и наблюдают мигание ламп. При необходимости аппарат сам переместит стол с пациентом, ему остается только неподвижно лежать.

Если процедура проводится маленьким детям, то в зале рядом с ребенком может присутствовать один из родителей. Ему выдается специальный защитный фартук, который ограждает брюшную полость от рентгеновского излучения аппарата.

После завершения сканирования, стол выдвигается обратно. Процедура законченная – пациент может встать и одеться, после чего вернуться в обычной жизни.

Кому проводится и не проводится КТ

Компьютерная томография практически не имеет абсолютных противопоказаний. Основные риски связанны с применением контрастного вещества, непереносимость которого может вызвать аллергию, ухудшение работы почек и печени и осложнение при сахарном диабете тяжелой степени.

Но есть относительные противопоказания к КТ, к которым относятся:

  • Беременность. Рентгеновское излучения может оказать мутагенное влияние на развитие эмбриона, особенно в первые 3 месяца беременности. Поэтому не рекомендуется КТ женщинам в первом триместре беременности. Если исследование нельзя отложить или заменить более безопасным видом обследования, то допускается КТ позвоночника на более поздних сроках.
  • Ожирение и вес более 130 кг. При существенном увеличении массы и габаритов пациент физически не сможет поместиться внутри сканирующего тоннеля. А если вес превышает 130 кг, то стол не сможет двигаться, когда на нем лежит пациент, даже если его вес связан с высоким ростом и мышечной массой, а не ожирением. Для предотвращения выхода аппарата из строя, внесено ограничение для таких пациентов. За исключением тех случаев, когда в техническом паспорте аппарата прописано, что он способен выдержать большие нагрузки.
  • Боязнь замкнутых пространств. Пациенты, страдающие клаустрофобией, могут испытывать сильный дискомфорт и тревожность при КТ. Чтобы преодолеть это состояние, рекомендуется перед томографией принять успокаивающие седативные препараты.
  • Сильная боль при долгой неподвижности. Если пациент не может долго лежать на одном месте, то перед КТ рекомендуется употребить обезболивающее лекарство.

В остальном, обследование проводится всем пациентам, имеющим показания к компьютерной томографии позвоночника. Проводится КТ рентгенологом по направлению лечащего врача.

Сколько стоит обследование КТ

Стоимость проведения КТ сильно колеблется от региона страны, класса клиники, типа аппарата-КТ, квалификации врача-рентгенолога и прочих сопутствующих факторов.

В среднем за сканирование одного из отделов позвоночника пациент заплатит от 3 до 5 тысяч рублей, вне зависимости от того шейный, грудной, поясничный или крестцовый отдел обследуется. Цена за панорамный снимок всего позвоночного столба находится в районе 10 тысяч рублей.

На большинство аппаратов-КТ в муниципальных больницах стоит большая очередь. И записываться на томографию придется заранее, но зато, по сравнению с частными клиниками, стоимость процедуры будет пониже.

Более точную информацию о порядке записи и ценах лучше заранее уточнять у сотрудников медицинского центра. Если у клиники есть свой сайт, то цены обычно публикуются в соответствующем разделе, посвященном компьютерной томографии позвоночника.

06.06.2015 / Симптомы заболеваний / Комментарии: 0

Добавить комментарий